יישור שיניים - כל מה שרציתם לדעת ולא העזתם לשאול

יישור שיניים למבוגרים תופס כיום יותר מ-10% מן השוק של יישור שיניים (אורטודונטיה) בישראל. יתרה מזאת, מדובר בתחום בעל שיעורי הגידול הגבוהים ביותר בכל שוק טיפולי השיניים- כמעט 30% גידול בנתח השוק השנתי.

מן הסתם עליה כל כך דראסטית בביקוש (שאופיינית אגב לעולם המערבי כולו כמובן, לא רק ישראל...) הביאה להתפתחות שיטות חדשות (ובמיוחד סוגי "יישור שיניים שקוף" למינן), ואפילו אורטודונטים שמתמחים בעיקר או אפילו בלעדית בטכניקות יישור שיניים למבוגרים.

אורטודונטיה לינגוואלית

קרוי גם "יישור שיניים פנימי/סמוי". רבים מתבלבלים בין הטכניקות הלינגוואליות הרבות לבין יישור שיניים שקוף, שהוא (לפחות לפי ההגדרה החדה) סוג אחר של טכניקה אורטודונטית- אינוויזי-ליין (להלן).

הגישה בטכניקות הפנימיות דומה מאוד לאורטודונטיה הרגילה- גם פה משתמשים במערכת של ריטיינרים (עוגנים) וגומיות כדי ליצור כוחות גזירה על השיניים ולגרום לתזוזתן בצורה הרצויה.

ההבדל המשמעותי הוא כמובן מיקום המכשירים האורטודונטיים- שהוא לפי ההגדרה לינגוואלי (לינגווה= לשון בלטינית. לינגוואלי- לכיוון הלשון, פנימית לשן).
המיקום הזה כמובן מאפשר להסתיר כמעט לגמרי את עצם העובדה שבחרתם לעבור יישור שיניים, אולם כמה חסרונות עיקריים הופכים את הגישה הלינגוואלית להרבה יותר מסובכת, ולכן מוגבלת כמעט לגמרי לתחום של ייישור שיניים למבוגרים:

1.     חוסר נוחות לרופא- התקנת כל המכשירים דורשת גישה פנימית, גוזלת יותר זמן וקשה יותר טכנית. זו הסיבה שהטיפולים עולים לפחות ב-30% יותר מאשר טיפולים מקבילים לגמרי בגישה פרונטאלית (קדמית, רגילה).

2.     ציוד מיוחד- ההגבלה במיקום פירושה שקשה מאוד ליצור כוחות גזירה קדימה ("למשוך" שיניים). זו הסיבה שטיפולים לינגוואליים הרבה יותר ארוכים (מה גם שבכל מקרה יישור שיניים למבוגרים, בגלל שהעצם בדרך כלל בוגרת יותר, לוקח עד פי שתיים יותר זמן מאשר בילדים). זו גם הסיבה לכך שבפועל המחיר של טיפול לינגוואלי יכול להיות פי ארבעה יותר יקר מטיפול פרונטאלי.

3.     חוסר נוחות למטופל- יישור שיניים הוא בשום מצב לא תענוג גדול, ועצם התהליך דורש מידה כלשהי של הקרבה וכאבים כרוניים, בעיקר בשבוע הראשון לאחר כל שינוי בשלב הטיפולי (שבמקרה של יישור שיניים למבוגרים יכול לארוך בין שלושה חודשים לכל הפחות לבין יותר משנה וחצי...). עם זאת, מיקום הציוד בצד הלינגוואלי של השן, בניגוד לגישה הפרונטאלית, מקשה עוד יותר על האכילה, הצחצוח ובמיוחד הדיבור.

הסכום הסופי שתשלמו על גישה כזו תלוי כמובן בהיקף הטיפול, שיקבע לפי המצב ההתחלתי של המנשך שלכם (צורת השיניים בכלליותה). בעיקרון קיימות כאמור גישות לינגוואליות שמתאימות לכל סוג של הפרעה אורטודונטית ולכל גיל. הגישה הזו תמיד תהיה יקרה יותר מאשר הגישה הרגילה, אולם ההפרשים במחיר תלויים כאמור במבנה השיניים הספציפי. טווח המחירים נע בין כ-12 אלף ש"ח לשתי לסתות לבין יותר מ-6 אלף דולר ללסת בודדת.

אינוויזיליין
אמרתם  יישור שיניים שקוף, אמרתם אינוויזיליין. השם החם בתחום של טיפולי שיניים למבוגרים הוא בהחלט לא היחיד- כמה וכמה חברות גנריות הציעו טכנולוגיות דומות, אבל החברה האמריקאית ממשיכה להיות היצרנית העיקרית של המכשירים.

מדובר למעשה בסדרה של "פלטות" שקופות, שמולבשות על השיניים (וניתנות להרכבה והורדה עצמאית), עוטפות את המשנן מכל צידיו וכך יכולות ליצור את הכוחות הדרושים לשינוי האורטודונטי. באמצעות צילום פנורמי ותיאור בדיקת הרופא, החברה האמריקאית תייצר בעבורכם סדרה (של 12-20 פלטות) ותשלח אותן לרופא המטפל, שיחליט על קצב ההתקדמות בהתאם לבדיקה התקופתית (בפועל תצתרכו להגיע למשרדו פעם בשלושה שבועות עד חודש וחצי, בהתאם לשלב הטיפול).

את הפלטה יש להרכיב לפחות 20 שעות ביממה- כלומר כל זמן שאינכם אוכלים. כמו כל טיפול אורטודונטי, תופעות הלוואי העיקריות הן כאב (במיוחד כמובן בתקופה הראשונה, שבוע שבועיים, שלאחר הרכבת פלטה חדשה), ובמידה פחותה מכך הפרעה בדיבור. בסך הכל ביחס לטכניקה הלינגוואלית, מרבית המטופלים מדווחים על פחות תופעות לוואי (מה גם שכאן תמיד קיימת האופציה להוריד את הפלטה בדיוק לפני אותה הרצאה חשובה שאתם חייבים להעביר).

החסרון העיקרי של האינוויזיליין הוא המחיר הגבוהה. במסגרת קופות החולים והביטוחים המשלימים (שאחראים לפחות מחמישית מתחום יישור השיניים בישראל) תשלמו בין 17-23 אלף ש"ח עבור טיפול בשתי לסתות. יתרה מזאת, נכון להיום רק כללית ומאוחדת ממנות את הטיפול היקר הזה.

בסקטור הפרטי המחירים גבוהים עוד יותר- החל מ-25 אלף ש"ח לטיפול. במסגרת מרפאות מתמחים (כמו בביה"ח הדסה עין כרם בירושלים) לעיתים תוכלו למצא דילים זולים יותר.

אין ספק כי השנים הבאות צפויות להניב שיטות יישור שיניים למבוגרים חדשות, מהירות, בלתי נראות (ופחות מורגשות) ואולי אפילו זולות יותר. בכל מקרה לעת עתה אין ספק כי ההשקעה במבוגרים יקרה יותר, והטיפולים (מאילוצים פיזיולוגיים ואסטטיים) ארוכים יותר.